Лечение уреаплазмоза

Что такое уреаплазма и уреаплазмоз

1. Правильная диагностика уреаплазмоза. Читать подробнее

Зачастую, агрессивные свойства самого вида бактерии проявляются только в подготовленном для этого организме при определенном количестве возбудителя. Наши врачи прекрасно знают, что должно лечить не анализы, а больного с невыдуманным диагнозом.

2. Симптомы уреаплазмоза.

Заражение урогенитальными — то есть поражающими мочеполовой тракт — уреаплазмами происходит преимущественно половым путем. Возможен непрямой путь заражения, особенно девочек, например через общее полотенце.

Уреаплазмы могут поражать многие органы: бронхи, легкие, суставы. Мочеполовой тракт поражает Ureaplasma urealyticum . В этом случае поражаются уретра (негонококковый уретрит), простата (простатит), влагалище (вагинит), шейку матки (цервицит), яичников и так далее. Уже развившееся заболевание может передаться от матери ребенку в родах, у которого поражаются глаза, половые органы, легкие. Для больного важно заподозрить у себя болезнь и срочно обратиться к врачу.

3. Лечение уреаплазмоза.

Развитие уреаплазмоза — состоявшегося заболевания, обусловленного этими бактериями — само может стать благоприятным фоном для других урогенительных инфекций: хламидиоза, грибковых заболеваний, герпеса, гонореи и пр.

Прогрессирование заболевания может приводить к импотенции и бесплодию из-за простатита, нарушения развития и подвижности сперматозоидов, развития непроходимости маточных труб. Уреаплазмоз может стать причиной прерывания беременности на ранних сроках, развития внутриутробной инфекции илии.

Правильная диагностика уреаплазмоза.

Значительные затруднения при выявлении роли возбудителя в развитии урогенитального уреаплазмоза вызывает то, что они могут входить в естественную биологическую среду мочеполовых путей и способны вызывать заболевание лишь при определенных условиях. Решить виновны ли найденные микроорганизмы в развитии болезни может грамотный врач.

Для развития инфекционного процесса наибольшее значение имеет не столько факт наличия или длительного нахождения уреаплазм в половых путях, а скорее их количество и распространенность по отделам мочеполового тракта.

Факторами провоцирующими развитие воспаления при инфицировании уреаплазмами могут быть вторичная инфекция — хламидии, трихомонады, гонококки, вирусы герпеса, грибки и сниженный иммунитет.

Женщины более подвержены инфекции при перестройки слизистой оболочки под влиянием гормонов в начале менструального цикла, во время беременности, существенную роль играет применение оральных контрацептивов (изменяют гормональный фон). На фоне ослабленного иммунитета даже носительство уреаплазм во время беременности может привести к неблагоприятному ее течению или даже к патологии плода.

Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом.

Специалистам Клиники Современной Медицины доступны все нужные методы исследования. Приходите в Клинику Современной Медицины — и если вправду развилась болезнь, мы избавим Вас от неё.

1. ПЦР (молекулярно-биологический метод)

ПЦР — полимеразная цепная реакция — позволяет за 5 часов получить ответ есть ли в материале уреаплазма или нет. По ней нельзя определить является ли найденная бактерия возбудителем текущей болезни, зато скажет имеет ли смысл искать уреаплазму другими способами. Он не годиться для быстрой проверки эффективности лечения, так как следы возбудителя, на которые ПЦР тоже даёт положительный результат, остаются в организме еще 2-3 недели. Зато если результат отрицательный, в организме нет и следа уреаплазмы!

2. Серологический (выявление антител)

Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде.

3. Бактериологический (культуральный)

Микробиологического метод диагностики уреаплазмоза заключается в выращивании уреаплазм на искусственной питательной среде. Для исследования берут пробы со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки, исследуются также секрет простаты, утренняя моча. Ответ получают в течение 48 часов.

Только этим методом можно определить количество уреаплазм, которое должно оказаться достаточным для возможности развития болезни. Бактериологический метод позволяет выявить устойчивость и чувствительность возбудителя к антибиотикам перед их назначением. Кроме того, бактериологическим методом проверяется и эффективность самого лечения. Этот метод необходим для врача и пациента.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы уреаплазмоза развиваются после инкубационного периода — через 1 месяц после заражения. Часто заболевание протекает почти незаметно. Характерных только для уреаплазмы симптомов не существует.

Уретрит

Наиболее частое проявление заболевания — это негоноккоковый или неспецифический уретрит. Появляется легкое жжение и зуд в области уретры. Выделения из уретры чаще всего необильные, отмечается склеивание наружного отверстия уретры. При двухстаканной пробе моча в первой порции может содержать гнойные хлопья и быть слегка мутной. Заболевание может обостряться после приема алкоголя, половых актов, переохлаждения.

Простатит

Развитие простатита является наиболее частым осложнением уреаплазменой инфекции. Могут появиться жалобы на недомогание, боли в промежности и над лобком, повышение температуры тела, расстройства мочеиспускания. В ряде случаев отмечаются учащенные позывы на мочеиспускание, изменение прозрачности мочи. Иногда возникает простаторея – свободное выделение нескольких капель секрета простаты в виде мутноватой жидкости после мочеиспускания или дефекации.

При своевременном лечении острый простатит обычно дальше не развиваются. Хронически простатит может развиться из острого простатита или течь сразу в форме хронического воспаления. Предполагается, что при хроническое воспаление поддерживается вторичной инфекцией, выработкой антител к тканям простаты, ухудшением ее кровоснабжения и иннервации.

Вышеперечисленные осложнения уреаоплазменной инфекции могут приводить к импотенции, бесплодию, различным нарушениям нервной системы. Уреаплазмы могут и непосредственно влиять на сперматогенез (образование сперматозоидов в яичках) и на подвижность сперматозоидов.

Проявления у женщин и при беременности

Женщины чаще являются бессимптомными носителями уреаплазм, но могут развиваться вагиниты (воспаления влагалища), цервициты (воспаления шейки матки), воспаления яичников, слизистой оболочки матки, тазовой клетчатки и брюшины.

Эндоцервицит характеризуется слизистыми выделениями из канала шейки матки, приводящими к воспалению влагалища (вагиниту). Проникновение инфекции в полость матки вызывает воспаление ее слизистой (эндометрит) и мышечной оболочки (метроэндометрит). Возникает общее недомогание, повышается температура тела, возникают тупые, схваткообразные боли в низу живота, нарушается менструальный цикл, появляются выделения из полости матки.

Наибольшую опасность уреаплазменная инфекция представляет для беременных, у которых они встречается с наибольшей частотой и могут привести к поражению плода. Это создает опасность аборта на ранних сроках беременности, формирования внутриутробной инфекции и инфицирования ребенка в родах.

Одно из наиболее грозных осложнений уреаплазменной инфекции является бесплодие. Помимо самопроизвольных абортов, заболевание может привести к воспалению яичников, непроходимости маточных труб для созревшей яйцеклетки.

Комплекс уретрит-конъюктивит-артрит

Уреаплазмы наряду с Chlamidia trachomatis могут приводить к развитию синдрома Рейтера. Синдром характеризуется триадой признаков: поражением мочеполовых органов, чаще всего уретрит и простатит, заболеванием глаз (конъюктивит) и воспалением суставов (артрит). Воспаление может переходить на придатки яичек, мочевой пузырь (цистит), лоханки почек (пиелонефрит).

Разобраться в ситуации и выяснить причину тех или иных жалоб под силу лишь врачу на приеме.

Лечение уреаплазмоза

1. Уничтожить причину

Основу этиотропного (воздействующего на причину) лечения урогенитального уреаплазмоза составляют антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. Выбор антибиотика, его дозировку и длительность курса определяет только врач с учетом клинической картины заболевания и чувствительности- устойчивости уреаплазм к ним.

Обязательным условием является лечение обоих половых партнеров.

В современных условиях уреаплазменная инфекция как правило сочетается с другими инфекциями (хламидиозом, герпесом, гонореей, грибковыми заболеваниями — молочницей). Их тоже нужно искать и лечить.

Сложную проблему представляет собой лечение уреаплазмы у беременных, поскольку многие антибиотики при беременности губительно воздействуют на плод — т.н. тератогенное действие. Эта проблема решается у нас квалифицированными специалистами.

2. Восстановить оборону

Обоснованным является назначение иммуномодулирующих препаратов, укрепляющих иммунную систему. Показанием к их назначению является установленный специалистом-иммунологом иммунный дисбаланс, выявленный в ходе комплексного иммунологического обследования.

3. Сгладить последствия антибиотиков

Поскольку антибиотики приводят к значительному изменению микрофлоры половых путей и кишечника, необходимо обязательное микробиологическое исследование и, с учетом его данных, назначение эубиотиков — препаратов, содержащих бактерии, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры. Эти препараты назначаются после курса антибиотиков, чтобы вместе с уреаплазмами заодно не погибли и полезные бактерии, входящие в эубиотики.

4. Контроль излеченности

У женщин контроль излеченности проводят путем бактериологического исследования мазков из половых путей через 7-8 дней после окончания лечения или через 14-21 день методом ПЦР. В дальнейшем исследования проводят в течение 3-х менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.

Мужчины считаются излеченными, если в течение 1-го месяца после окончания лечения различными методами (микробиологический, ПЦР) не удается выявить уреаплазму.

Перенесенная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому возможны случаи повторного заражения, если лечится только один партнер.